SURAT KUASA

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama    : ................

Alamat  : ................

Dalam hal ini memilih domisili hukum di kantor kuasa hukumnya yang akan disebut di bawah ini, dan dengan ini memberi kuasa kepada Advokat dan Penasehat Hukum pada Kantor Hukum ....... beralamat di ………….., yang bertindak baik bersama-sama maupun sendiri – sendiri.
           1.
           2.
--------------------------------------------KHUSUS---------------------------------------------------
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa guna mewakili, mendampingi dan membela kepentingan Pemberi Kuasa selaku Terdakwa di Pengadilan Negeri Jakarta Selatan, berdasarkan Register Nomor : ............, terkait dugaan melakukan tindak pidana sebagaimana diatur pada pasal 376 KUHP jo. Pasal 64 Ayat (1) KUHP, Pasal 372 KUHP jo. Pasal 64 Ayat (1) KUHP, Pasal 367 KUHP jo Pasal 64 Ayat (1) KUHP dan Pasal 362 KUHP jo Pasal 64 Ayat (1) KUHP.
Selanjutnya untuk dan atas nama Pemberi Kuasa berhak menghadap pejabat-pejabat Kepolisian RI, Kejaksaan RI, instansi Pemerintah dan instansi lain terkait dalam perkara ini; berhak menghadiri persidangan di Pengadilan Negeri Jakarta Selatan dan menghadap hakim-hakim, panitera beserta jajarannya. Selanjutnya Penerima Kuasa berhak membuat, menandatangani, mengajukan permohonan-permohonan, Eksepsi, Nota Pembelaan, dan atau memberi segala keterangan yang diperlukan, berhak pula mengajukan bukti-bukti, minta didengar saksi-saksi atau menolak saksi-saksi yang bersangkutan langsung atau tidak langsung dalam perkara ini, berhak mengajukan permohonan Banding pada Pengadilan Tinggi Jakarta disertai memori banding, berhak mengajukan permohonan Kasasi pada Mahkamah Agung RI disertai memori kasasi, serta berhak memberikan bantuan hukum lainnya sesuai dengan peraturan perundang-undangan sebagaimana diatur dalam Kitab Undang-Undang Hukum Acara Pidana.

Surat Kuasa ini diberikan dengan hak Retensi dan Substitusi.
                                                                                                        Jakarta, ................

Penerima Kuasa :                                                                                        Pemberi kuasa,